Was ist Depression, kann man ihr vorbeugen und droht uns nach der Coronovirus-Pandemie eine Depressions-Epidemie - wir sprechen mit Dr. Robert Karwasz aus Castrop-Rauxel über dieses Thema.

Können wir noch von Auswanderungsdepression sprechen?

Ich denke, dass die Zeiten der Auswanderungsdepression vor etwa 30 Jahren vorbei waren, zusammen mit der Öffnung der Grenzen. Eine Auswanderungsdepression lag vor, wenn die Auswanderer daran gehindert wurden, nach Polen zu fahren und ihre Angehörigen zu besuchen. Wir haben derzeit keine Patienten mit diesem Problem. Es gibt Fälle von Depressionen, die mit einer gewissen Entfremdung einhergehen, z.B. wenn ein Ehemann hier arbeitet und nach einiger Zeit seine Frau wegschleppt. Es kommt vor, dass der Ehemann den ganzen Tag auf der Arbeit ist und die Ehefrau zu Hause sitzt und keinen Kontakt zu anderen Menschen hat. Ein großes Hindernis ist dabei die mangelnde Kenntnis der Sprache. Dies ist jedoch keine Depression, die mit der Auswanderung zusammenhängt. Ich rate solchen Patienten in der Regel, sich einen Vertrag mit anderen Menschen zu suchen, eine Sprache zu lernen oder Kurse zu belegen.

Haben Sie viele polnischsprachige Patienten?

Ja, sehr viele.

Gibt es Symptome einer Depression?

Die Depression ist keine einheitliche Krankheit. Es kann zu leichten Depressionen kommen, die mit einer Veränderung der Stimmung, des Wohlbefindens oder Schwierigkeiten bei der Selbstorganisation und Schlafstörungen verbunden sind. Auf der anderen Seite gibt es schwere Depressionen und depressive Zustände, die Menschen so sehr belasten, dass sie nicht mehr normal funktionieren können. Leichte depressive Zustände sind oft von selbst zu bewältigen, während schwere Zustände klinisch behandelt werden müssen.

Hat die Depression eine Ursache?

Depressionen werden oft durch Lebensveränderungen und -erfahrungen wie den Tod einer nahestehenden Person, den Verlust des Arbeitsplatzes, eine sich verschlechternde finanzielle Situation oder eine schwere Krankheit verursacht. Es gibt aber auch Depressionen, die einen Menschen plötzlich wie ein Blitz überfallen, in wenigen Sekunden auftreten und Monate oder sogar Jahre andauern.

Betrifft eine Depression nur geistig schwache Menschen?

Nein, ganz im Gegenteil. Es betrifft oft Menschen, die sozial sehr aktiv sind. Depressionen betreffen uns unabhängig von unserem sozialen Status, unserer Bildung oder unserem Beruf.

Kann eine Depression mit nicht-pharmakologischen Mitteln geheilt werden?

Es kommt auf den Grad der Depression an. Leichte Depressionen können durch Psychotherapie geheilt werden, schwere Zustände der Depression sollten jedoch klinisch behandelt werden.

Kann die Umsetzung von z.B. Feng-Shui-Prinzipien oder das Lesen von Motivationsbüchern und die Teilnahme an solchen Treffen einem Menschen helfen oder eher schaden?

Ja, es kann in einigen milderen Fällen helfen, wenn jemand Probleme mit dem Alltag hat, zum Beispiel mit der Organisation, der Ordnung im Tag oder mit zwischenmenschlichen Beziehungen.

Können Sie sich vor Depressionen schützen?

Diese Frage ist zu radikal. Es gibt Faktoren, die Depressionen irgendwie verhindern können, wie Bewegung an der frischen Luft, gesunde Ernährung, begrenzter Alkoholkonsum. Diese können tatsächlich Depressionen in gewisser Weise verhindern.

Droht uns nach der Coronovirus-Pandemie eine Epidemie von Depressionen?

Wir sind nicht von ihr bedroht, sie ist bereits da! Vor allem die Isolation von Freunden, die Angst, sich und andere anzustecken, die sich verschlechternde wirtschaftliche Situation, die negativen Nachrichten in den Medien, die ständig durch verschiedene Sensationen angeheizt werden, wirken auf viele Menschen sehr deprimierend. Das betrifft nicht nur die Älteren, sondern auch die Jungen, die sich natürlich nach Kontakten mit Gleichaltrigen sehnen. Immer häufiger sind junge und aktive Menschen von Depressionen betroffen. Die kinder- und jugendpsychiatrischen Abteilungen sind inzwischen überfüllt.
Die Arbeit im Home Office führt zu einem Mangel an sozialen Kontakten. Im ersten Moment mag es uns gefallen, weil wir morgens nicht aufstehen müssen, aber es stört den ganzen Tagesrhythmus. Sie führt oft zu schweren psychischen Störungen. Im letzten Jahr sind die Raten für häusliche Gewalt und Selbstmord deutlich gestiegen.

Wie gehen wir mit der Isolation um, die uns durch die Pandemie auferlegt wird?

Eine Person mit einer einsamen und häuslichen Natur wird wahrscheinlich kein Problem damit haben. Für Menschen, die jeden Tag zur Arbeit gehen und in verschiedenen Lebensbereichen tätig sind, ist es jedoch eine ziemliche Herausforderung. In einer fünfköpfigen Familie, in der plötzlich der Vater oder die Mutter gezwungen ist, zu Hause zu arbeiten, sind plötzlich zu viele Menschen im Haus, es fehlt an Freiheit und Intimität. Der beste Weg, damit umzugehen, ist es, einen Tagesplan für alle Mitglieder des Haushalts zu organisieren, sich im Freien zu bewegen und alles zu tun, was uns zur Verfügung steht. Wir müssen auch reden.

Passiert es oft, dass wir es übertreiben und irgendeine Störung in uns suchen, und es stellt sich heraus, dass wir einfach nur schlechte Laune haben, mit der wir uns sofort an einen Psychiater wenden, um Hilfe zu bekommen?

Das kommt natürlich vor, aber als Arzt darf ich nichts verharmlosen. Jeder Mensch muss untersucht werden. Wenn die Tests eine Depression ausschließen, sollte der Patient ermutigt werden, aktiv zu sein und sich zu beruhigen. Es gibt Menschen, die sich selbst sehr genau beobachten, und wenn sie sich selbst beobachten, werden sie immer einige Unregelmäßigkeiten in ihrem Funktionieren finden. Bevor Sie jedoch einen Patienten der Simulation oder Hypochondrie verdächtigen, müssen Sie ihn sorgfältig untersuchen. Ich habe in meinem Leben viele Patienten kennengelernt, die leider vom Arzt ignoriert wurden, und erst eine richtige Diagnostik zeigte den tatsächlichen Zustand.

Ich habe gehört, dass es bei dieser Pandemie Phobien gibt, z.B. Angst vor menschlichem Kontakt oder vor dem Abnehmen einer Maske? Können diese geheilt werden?

Wenn diese auftreten und Sie einen Arzt deswegen aufsuchen, sollte es wie jede andere Phobie auch mit einer Therapie behandelt werden. Nicht mit jeder Phobie sollte man zum Arzt gehen. Wenn jemand nach der Abschaffung der Pflicht eine Maske tragen will, dann soll er sie tragen.

Machen Sie auch Online-Therapie?

Nein, und ich kann mir nicht vorstellen, auf diese Weise eine Diagnose zu stellen. Was anderes, wenn ich den Patienten schon ein paar Jahre kenne und es um einen Ratschlag geht, dann kann ich den am Telefon geben, aber ich würde auf keinen Fall auf diese Weise eine Diagnose stellen.

Wie kann man Menschen helfen, die an Depressionen leiden?

Zunächst einmal sollten Sie ihren Zustand nicht unterschätzen und sagen: "Komm drüber weg". Die Depression ist eine wirklich ernste Krankheit, die die Zusammenarbeit mit den engsten Menschen erfordert. Verständnis und Unterstützung sind gefragt. Es ist gut, wenn die geliebte Person auch mit dem Arzt kooperiert. Das ist nicht immer der Fall.

 

Interviewpartner Leonard Paszek

 

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